Schreck nach dem Lasern? Warum kleine Quaddeln das beste Zeichen überhaupt sind

Die typischen roten Punkte und kleinen Schwellungen nach einer Laserbehandlung heißen in der Fachsprache perifollikuläres Erythem (Rötung rund um den Haarfollikel) und perifollikuläres Ödem (Schwellung). Sie sind eine direkte, natürliche Reaktion des Körpers auf die Wärme des Lasers. Was dabei im Gewebe passiert, erklären wir hier Schritt für Schritt.

Das Wirkprinzip: selektive Photothermolyse

Damit eine Laser-Haarentfernung dauerhaft wirkt, nutzt der Laser das Prinzip der selektiven Photothermolyse. Licht einer bestimmten Wellenlänge erwärmt gezielt das, was dunkel ist, und lässt die Umgebung weitgehend in Ruhe.

• Lichtaufnahme: Der Laser gibt energiereiches Licht einer bestimmten Wellenlänge ab. Aufgenommen wird es vom Farbstoff Melanin in Haarschaft und Haarwurzel.
• Umwandlung in Wärme: Das Melanin wandelt das Licht in Bruchteilen einer Sekunde in Wärme um. An der Haarwurzel entstehen dabei etwa 65 bis 70 °C.
• Verödung: Diese gezielte Hitze schädigt die Wachstumsstrukturen des Haarfollikels, also die Stammzellen im sogenannten Wulstbereich und die Haarpapille. So kann dort kein neues Haar mehr nachwachsen.

Warum rötet sich die Haut und schwillt an?

Die Haarwurzel wird mikroskopisch klein in der Lederhaut (Dermis) verödet. Dort setzt das unmittelbar eine kleine Kettenreaktion in Gang:

• Rötung durch weite Gefäße: Ein wenig Wärme strahlt vom Follikel in das direkt angrenzende Gewebe ab. Als Schutzreflex weiten sich die feinen Blutgefäße, damit mehr Blut die Wärme abführt. An der Oberfläche sehen Sie das als kleine runde Rötung um jede Pore.
• Quaddeln durch Histamin: Der Wärmereiz bringt die Mastzellen im Gewebe dazu, den Botenstoff Histamin freizusetzen. Histamin macht die winzigen Gefäßwände für kurze Zeit durchlässiger. Etwas Blutplasma tritt ins Bindegewebe aus und bildet ein kleines Flüssigkeitspolster um den Haarkanal. An der Oberfläche entsteht die typische punktförmige, leicht erhabene Schwellung, die Gänsehaut-Optik.
• Kribbeln oder Wärme: Das Histamin reizt außerdem feine Nervenenden in der Lederhaut. Deshalb kann es danach kribbeln, leicht jucken oder sich warm anfühlen.

Warum die Reaktion nicht immer gleich ausfällt

Wie deutlich Sie die Punkte sehen, hängt vor allem von drei Dingen ab:

• Haardicke und Haarfarbe: Je dicker und dunkler das Haar, desto mehr Melanin ist vorhanden und desto mehr Wärme entsteht im Follikel. An Unterschenkeln, in der Bikinizone und unter den Achseln ist die Reaktion in den ersten Sitzungen deshalb meist deutlicher als an Stellen mit feinem Haar.
• Haardichte: Stehen viele Haare dicht beieinander, fließen die einzelnen kleinen Schwellungen optisch zu leicht erhabenen Flächen zusammen.
• Ihre Haut: Manche Haut schüttet schneller und mehr Histamin aus, etwa bei einer leichten Neigung zu Hautschrift (Dermographismus) oder Nesselsucht. Dann fällt die Reaktion stärker aus, ohne dass bei der Behandlung etwas schiefgelaufen ist.

Wie lange dauert es, bis alles abklingt?

• In den ersten zwei Stunden: Rötung und Schwellung sind meist am stärksten, weil die Histaminreaktion voll im Gang ist.
• Nach 12 bis 24 Stunden: Der Körper baut die ausgetretene Flüssigkeit nach und nach über die Lymphe ab. Die Schwellungen werden merklich flacher.
• Nach 24 bis 48 Stunden: Die feinen Gefäße haben wieder ihre normale Weite, die Rötung ist verblasst. Die Haut hat sich beruhigt, und der Körper beginnt, die verödeten Haarreste abzubauen.

Warum diese Reaktion ein gutes Zeichen ist

So erschreckend die Punkte im ersten Moment aussehen: Für uns sind sie die verlässlichste Rückmeldung, die die Haut während der Behandlung geben kann. Sie zeigen, dass die selektive Photothermolyse genau so gewirkt hat, wie sie soll.

• Die Energie ist dort angekommen, wo sie hin soll: Das Licht ist durch die Oberhaut gegangen, die bei jedem Impuls gekühlt wird, und hat seine Wärme erst im Haarfollikel abgegeben, einige Millimeter unter der Oberfläche.
• Die Hautoberfläche bleibt unversehrt: Rötung und Schwellung kommen nicht von einer verbrannten Oberfläche. Sie sind die Antwort des Gewebes darauf, dass die Haarwurzel verödet wurde.
• Ein anerkannter Endpunkt der Behandlung: In der Fachliteratur gilt genau diese kleine Schwellung rund um den Follikel als Zeichen, dass die Energie für die Haarwurzel richtig gewählt war. Für uns ist sie bei jeder Sitzung der wichtigste Blick auf die Haut.

Was Sie danach tun können

Kühlen tut gut, zum Beispiel mit einem Kühlpad, das in ein Tuch gewickelt ist. Verzichten Sie in den ersten 24 Stunden auf Sauna, heißes Baden und Sport, bei dem Sie stark schwitzen, und schützen Sie die behandelte Haut einige Tage vor intensiver Sonne. Bilden sich Blasen oder Krusten, oder ist die Rötung nach zwei Tagen nicht deutlich abgeklungen, melden Sie sich bitte kurz bei Magdalena: 0176 6246 0274.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung oder ärztliche Abklärung.